Cuando usted acude con un aumento repentino de cuerpos flotantes, nuestros especialistas realizan un examen exhaustivo y estructurado para evaluar toda la retina. Esto es lo que el proceso suele implicar.

Examen ocular completo con dilatación de pupilas

Su especialista en retina aplicará gotas dilatadoras en sus ojos para agrandar las pupilas y permitir una vista clara y sin obstrucciones de toda la retina. Con el uso de una lente especializada y una fuente de luz brillante, el especialista examina cuidadosamente el vítreo en busca de signos de hemorragia, células de pigmento flotantes (que pueden indicar un desgarro reciente) y el grado de separación del vítreo de la retina. Se presta especial atención a la retina periférica, donde se forman los desgarros con mayor frecuencia. Este examen es detallado y toma tiempo. Nosotros no lo apresuramos.

Diagnóstico por imágenes

Dependiendo de los hallazgos durante su examen con dilatación, también podemos realizar estudios de diagnóstico por imágenes específicos. La tomografía de coherencia óptica (OCT) produce imágenes transversales de alta resolución de la retina y la unión entre el vítreo y la superficie retiniana. La OCT puede revelar una cantidad sutil de líquido debajo de la retina o áreas de tracción anormal que tal vez no sean visibles durante el examen clínico por sí solo. La fotografía retiniana de campo amplio captura una vista panorámica extensa de la retina y es útil para la documentación y la comparación en las visitas de seguimiento. Si un sangrado vítreo denso bloquea nuestra vista de la retina, el diagnóstico por imágenes de ultrasonido ocular nos permite evaluar si hay desgarros o desprendimiento detrás de la sangre.

Su plan de seguimiento

Si el examen inicial muestra un DVP sin ningún desgarro retiniano, por lo general programamos una visita de seguimiento en cuatro a seis semanas. Este momento es deliberado. Los desgarros retinianos pueden desarrollarse de días a semanas después del evento inicial de DVP a medida que el vítreo continúa separándose de la superficie retiniana, por lo que una visita de seguimiento durante este período nos permite detectar cualquier complicación retrasada antes de que progrese. Si sus síntomas cambian antes de esa cita, en particular si nota más cuerpos flotantes, destellos de luz nuevos o alguna sombra en su visión, contáctenos de inmediato para una evaluación más temprana.

La mayoría de los pacientes con un aumento repentino de cuerpos flotantes presentan un DVP sin complicaciones. Cuando nuestro examen revela un hallazgo más grave, estamos preparados para actuar sin demora.

DVP sin complicaciones

El hallazgo más común es un DVP sin ningún desgarro retiniano ni sangrado. En este caso, no se necesita ningún tratamiento más allá del monitoreo programado. Los cuerpos flotantes de un DVP sin complicaciones generalmente se vuelven mucho menos notorios con el paso de las semanas o los meses. El cerebro se adapta gradualmente a su presencia, y los cuerpos flotantes a menudo se asientan más abajo en la cavidad vítrea, donde quedan fuera de la línea de visión directa. Sabemos que los cuerpos flotantes pueden ser genuinamente molestos, en especial durante las primeras semanas. La mayoría de los pacientes experimentan una mejora significativa con el tiempo, y nuestro equipo estará encantado de hablar sobre su progreso en cada visita de seguimiento.

Desgarro retiniano

Cuando se descubre un desgarro retiniano, lo tratamos de inmediato para prevenir la progresión a un desprendimiento de retina. El enfoque estándar es la fotocoagulación con láser, un breve procedimiento en el consultorio en el que un láser enfocado crea un anillo de pequeñas quemaduras controladas alrededor del desgarro. Estas quemaduras forman tejido cicatricial que une la retina de forma segura al tejido que se encuentra debajo, sellando efectivamente el desgarro. La crioterapia utiliza una pequeña sonda de congelación aplicada a la superficie externa del ojo para lograr el mismo sello protector y se utiliza cuando la ubicación o las características del desgarro hacen que el láser sea menos adecuado. Ambos procedimientos toman solo unos minutos, causan una molestia mínima y son muy efectivos para prevenir el desprendimiento cuando se realizan a tiempo. La mayoría de los pacientes retoman sus actividades normales el mismo día.

Desprendimiento de retina

Si el líquido ha pasado a través de un desgarro y ha separado la retina de su capa de soporte subyacente, se ha producido un desprendimiento de retina. Esta es una emergencia quirúrgica que requiere una reparación inmediata. El objetivo de la cirugía es cerrar el desgarro, drenar el líquido acumulado y volver a adherir la retina. El enfoque quirúrgico se selecciona de acuerdo con el tamaño, la ubicación y la extensión del desprendimiento. Las opciones incluyen vitrectomía, cerclaje escleral o retinopexia neumática. Su especialista le explicará el enfoque recomendado para su situación específica. Los resultados visuales generalmente son mejores cuando la cirugía se realiza antes de que se desprenda la retina central, llamada mácula.

Hemorragia vítrea

Cuando se encuentra sangrado en el vítreo, investigamos la causa subyacente. Una hemorragia leve puede desaparecer por sí sola durante varias semanas mientras se maneja la afección subyacente. Un sangrado más denso que impide una vista adecuada de la retina se monitorea con diagnóstico por imágenes de ultrasonido. Si la sangre no desaparece por sí sola, o si oculta un desgarro retiniano u otro problema estructural, es posible que se recomiende una cirugía de vitrectomía para extraer la sangre y abordar el problema subyacente.

Cuerpos flotantes persistentes después del DVP

Para los pacientes cuyos cuerpos flotantes siguen siendo visualmente significativos meses después de un DVP, incluso después de un tiempo adecuado para la mejora natural, existen opciones adicionales disponibles. La vitreólisis con láser YAG utiliza un láser enfocado para romper los depósitos grandes de cuerpos flotantes en fragmentos más pequeños y menos visibles. La cirugía de vitrectomía extrae el gel vítreo por completo, lo que elimina los cuerpos flotantes junto con él. Estos tratamientos se reservan para los pacientes cuyos cuerpos flotantes continúan interfiriendo significativamente con las actividades diarias. Su especialista en retina le ayudará a determinar si alguna de estas opciones es adecuada para su situación.

A continuación se presentan las respuestas a las preguntas que comúnmente escuchamos de los pacientes que experimentan un cambio repentino en los cuerpos flotantes.

¿Qué tan rápido debo ser evaluado después de que aparecen nuevos cuerpos flotantes?

Idealmente dentro de las 24 horas, y antes si también experimenta destellos, una sombra en su visión o una disminución repentina en la calidad de la visión. Si presenta características de alto riesgo como miopía grave, un desprendimiento de retina previo o degeneración en empalizada, se recomienda encarecidamente una evaluación en el mismo día, incluso cuando los síntomas parezcan leves. Los desgarros retinianos son mucho más fáciles de tratar antes de que comience el desprendimiento, y cuanto antes se identifique un desgarro, más simple y efectivo tiende a ser el tratamiento.

¿Desaparecerán alguna vez mis nuevos cuerpos flotantes por sí solos?

La mayoría de los cuerpos flotantes de un DVP no desaparecen por completo, pero la gran mayoría de los pacientes los encuentran mucho menos notorios en un período de dos a seis meses. El cerebro aprende a filtrarlos, y los cuerpos flotantes con frecuencia se asientan más abajo en el vítreo, donde ya no están en la línea de visión directa. Si sus cuerpos flotantes siguen siendo muy molestos después de este período de ajuste natural, pregúntele a su especialista en retina si las opciones de tratamiento podrían ser adecuadas para usted.